Función y anatomía
El ligamento cruzado anterior (LCA) y el posterior (LCP) forman juntos los pilares centrales de estabilización de la articulación de la rodilla. Su función principal es controlar el movimiento de la articulación y garantizar su estabilidad frente a acciones de frenado, aceleración y rotación. El LCA está compuesto por dos haces de fibras, cuya disposición permite compensar las diferencias de tensión y las fuerzas que actúan según la dirección del movimiento. Esto lo convierte en un elemento crucial para la movilidad y funcionalidad de la rodilla, especialmente durante actividades deportivas que implican movimientos rápidos y cambios de dirección. Véase también: El temor al desgarramiento de un ligamentoCausas
Las lesiones del ligamento cruzado anterior son especialmente comunes en deportes que implican movimientos bruscos, como el fútbol, el baloncesto, el esquí o el tenis. Estas lesiones suelen ocurrir cuando la rodilla soporta una carga excesiva combinada con un movimiento de torsión. Un mal aterrizaje después de un salto, un cambio de dirección repentino o un golpe directo en la rodilla pueden ser suficientes para provocar un desgarro del LCA. Además, factores como la fatiga muscular, una técnica inadecuada o el uso de equipamiento deportivo inapropiado pueden aumentar el riesgo de lesión.Síntomas
Un desgarro del ligamento cruzado anterior se caracteriza por un dolor agudo e intenso en el momento de la lesión, a menudo acompañado de un sonido de "chasquido" o "ruptura". La rodilla pierde estabilidad casi de inmediato, lo que dificulta caminar o sostener peso sobre la pierna afectada. La inflamación suele aparecer rápidamente, junto con una sensación de rigidez y debilidad en la articulación. En algunos casos, el dolor puede disminuir después de unos días, pero la sensación de inestabilidad persiste, lo que dificulta realizar actividades cotidianas o deportivas.Diagnóstico
El diagnóstico de un desgarro del LCA comienza con un examen físico detallado. El médico evalúa la movilidad y estabilidad de la rodilla mediante pruebas específicas, como la prueba de Lachman o la maniobra del cajón anterior. Para confirmar el diagnóstico, se suelen realizar pruebas de imagen, como resonancias magnéticas (RM), que permiten visualizar la magnitud de la lesión y descartar daños adicionales en el menisco o los ligamentos colaterales. En algunos casos, también se puede realizar una artroscopia para una evaluación más precisa.Terapia y seguimiento
El tratamiento de un desgarro del LCA depende de factores como la edad, el nivel de actividad física y las expectativas del paciente. En personas mayores o menos activas, el tratamiento conservador puede ser suficiente, utilizando fisioterapia para fortalecer los músculos que rodean la rodilla y estabilizar la articulación. Sin embargo, en pacientes jóvenes o deportistas, la cirugía suele ser la mejor opción para restaurar la funcionalidad de la rodilla y prevenir lesiones futuras.La cirugía generalmente implica la reconstrucción del LCA utilizando un injerto, que puede ser tomado del tendón rotuliano o de los tendones isquiotibiales. La rehabilitación posterior es esencial y suele incluir un programa estructurado de fisioterapia para recuperar fuerza, estabilidad y rango de movimiento. El tiempo de recuperación varía, pero puede durar de seis meses a un año, dependiendo de la gravedad de la lesión y del compromiso del paciente con el tratamiento.
